秋季大风中藏着这种"刺客" 微型鱼钩大军。一阵秋风吹过,李先生以为只是普通迷眼。没想到眼睛里扎进近百根带倒钩的细刺,越揉扎得越深。前些日子他在路上骑行,当天风很大,忽然感觉左眼进了异物。他下意识揉了揉眼睛,刺痛感非但没有缓解,反而眼泪直流。回家后,他反复用自来水冲洗眼睛,依旧难受,想着睡一觉或许能好转。可到了夜里,眼睛疼得实在扛不住,凌晨1点,急忙赶到上海市同济医院眼科急诊就诊。
值班的张娟医生检查后发现,李先生左眼睑结膜、球结膜、角膜缘、泪阜等多处密密麻麻嵌满黑色毛刺异物,不少细刺已经扎进眼内组织深处,眼球明显充血,角膜上皮大片脱落。因为异物数量太多,门诊无法一次性清理干净,医院紧急安排手术,最终取出近百根细小刺状异物。放大之后看,这些细刺头部尖锐,杆身长满一排排倒钩,和鱼钩很像。
每年秋天,这类病例在上海及周边地区并不少见,几乎都和阵发性大风有关。每年9、10月,大量植物进入果熟、种子散播期。许多果实、芒草种子自带钩刺和纤毛,成熟脱落后四处飘散。平日里,它们或许只会沾在裤脚、鞋带上;一旦遇上大风,便会借着风力在空中飞舞,极易迎面飞入人的眼睛。换句话说,秋天的风里,藏着一支看不见的“微型鱼钩大军”。
倒钩结构是这些细刺难以处理的主要原因。显微镜下,这些细刺整体呈钩状,顶端尖锐,刺身布满一排排细密的倒钩,酷似微型鱼钩。张娟医生解释:“正是这种倒刺结构,一旦被揉动,就会向着眼组织深处卡入。”角膜缘是最危险的“埋伏点”。李先生的异物分布位置包括睑结膜、球结膜、角膜缘、泪阜等多处。角膜缘是角膜和巩膜的交界区域,组织较薄,异物一旦嵌入这个位置,既不容易自行排出,也会加重角膜上皮损伤。细刺一旦扎入并断裂残留,还可能引发慢性化脓性炎症。
受伤之后揉眼、自行冲洗,都有可能把原本浮在眼表的异物推入更深的眼部组织。揉眼的危害在于细刺本就带有倒钩,揉搓相当于把它往肉里“按”。异物会像砂纸一样在眼球表面来回摩擦,角膜上皮被大片划伤,剧烈疼痛、畏光、流泪随之而来。自行冲洗同样有风险。很多人觉得用自来水冲一冲就没事了,但水流方向不对、压力过大,可能把异物冲向更深的位置。而且自来水并非无菌,冲洗时如果角膜已有伤口,感染风险会明显上升。
正确的做法是轻轻眨眼,依靠泪液尝试将异物冲出;如果不行,用生理盐水或清洁温水轻柔冲洗约一分钟,让水从内眼角流向外眼角;冲洗后症状未缓解,立即就医,不要拖。从医院接诊情况来看,三类人群需要格外警惕:骑行和电动车通勤者,尤其是外卖骑手;户外工作者,包括环卫工人、绿化养护人员、建筑从业者以及秋收农忙人员;秋游和露营爱好者,秋季草地、荒地中带钩刺植物较多,孩子在草丛中玩耍时尤其要留意。
去年的案例同样令人后怕——浙江杭州的小丽在和好友爬山时,7根“黑刺”牢牢扎在结膜和眼睑上。户外拍照时一阵风吹过,就可能中招。预防层面,大风天骑行、电动车通勤务必佩戴护目镜或防风眼镜。城市通勤可选半封闭带导流槽的款式,兼顾防风与透气。户外作业、园艺劳作时同样做好眼部防护。带孩子秋游时,避开草丛密集的区域,不要让孩子蹲在草丛中长时间玩耍。
异物入眼后,记住“三不三要”:三不——不揉眼、不用手指或棉签自行挑取、不用嘴吹。这些动作只会加重损伤,把异物推向更深处。三要——要轻轻眨眼,靠泪液自然冲刷;要用生理盐水或清洁温水轻柔冲洗,撑开上下眼睑,让水从内眼角流向外眼角;冲洗后疼痛或异物感仍在,要立即就医。就诊时主动告诉医生事发场景,比如大风骑行、草丛附近,方便医生快速判断异物类型。就医后遵医嘱复查,防止细小断刺残留引发慢性炎症。植物性异物与金属异物不同,即便首次取出顺利,残留在深层组织中的微小碎片仍可能在数周后引起肉芽肿或化脓性炎症。
秋日出门吹吹风很惬意线上实盘配资,但眼睛防护不可忽视。提醒身边骑车、露营的朋友,多留个心眼。
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