家住宝山罗泾的39岁黄先生,确诊2型糖尿病多年,日常依靠胰岛素控制血糖。前段时间自测血糖平稳,他放松警惕,不再严格管控,甚至一个月没有监测血糖,胰岛素也经常忘记按时注射。入夏后家里自制了开胃酸菜,重油爆炒酸菜羊肉十分美味,黄先生一顿吃下两大碗拌饭。次日清晨,他开始恶心反胃、浑身发软,整个人昏沉无力。他只当是油腻饭菜刺激肠胃,忍耐大半天后症状未缓解,反而出现大口喘气、口干难忍,呼吸里飘出烂苹果气味。家人连忙送他前往医院就诊。

到院急诊后,医护人员完善静脉血、血气全套检查,结果让在场医护心头一紧:血糖55mmol/L,血液pH值7.11,血酮体7.2mmol/L,确诊重度糖尿病酮症酸中毒,随时有昏迷、多器官衰竭风险,立刻收入病房开展补液、降糖急救。躺在病床上的黄先生满脸懊悔,语气满是后怕:“我一直以为酸菜只是小菜,多配米饭吃没关系,测血糖、打胰岛素全都敷衍了事,没想到一顿饭差点酿成大祸。”

与此同时,70岁的陈阿姨也因饮食不当导致血糖失控。入夏之后西瓜、桃子大量上市,她总觉得水果清爽,淀粉含量低,升糖不会太厉害,每天下午都要切半只西瓜当加餐,桃子也一次吃上两三个。短短一周,她频繁感觉口干、频繁起夜,在家测血糖仪直接跳出HI超高提示,赶紧来到医院检查。坐在诊区等候时,陈阿姨不解地向护士念叨:“我想着米饭、馒头才是升糖的元凶,西瓜桃子都是水果,水分多,能有多大影响?我每次都只挑甜度适中的,怎么血糖还是飙升了?”医师耐心解释,哪怕是相对低糖的水果,一旦食用总量超标,摄入的总糖分也会大幅突破耐受值,快速拉高血糖,不存在“低糖水果可以无限制吃”的说法。陈阿姨听完恍然大悟,坦言自己之前完全陷入了饮食误区。

近期高温天气持续,内分泌门诊接诊的血糖失控患者数量显著攀升。临床统计显示,2型糖尿病患者发生酮症酸中毒的全部病例中,感染、擅自停药、饮食应激三大诱因合计占70%。黄先生间断用药、无节制吃高碳水腌菜拌饭,陈阿姨过量食用时令鲜果,都是极具代表性的情况。

许多糖友看到血糖平稳就自行断药,体内胰岛素严重不足,身体无法分解糖分,只能大量分解脂肪生成酸性酮体,直接诱发酸中毒。酸菜、泡菜等腌菜开胃下饭,容易不自觉吃下大量米饭等高碳水主食;西瓜、桃子、荔枝、芒果等时令水果,即便部分品种升糖指数中等,过量食用依旧会加重代谢负担。高温季节呼吸道、泌尿系统感染频发,身体处于应激状态,血糖极易剧烈波动,大幅提升酸中毒发病概率。
罗店医院门诊二楼区域设立了国家标准化代谢性疾病管理中心,室内摆放着整套仿真食物模型。不少前来随访的患者都会驻足,牛主任常常站在模型桌边,对着食材细致讲解控糖饮食标准。前来咨询的周阿姨就站在一旁,手里拿着宣教手册,认真听医生指着西瓜、柑橘等水果模型拆解食用量管控要点。
牛主任叮嘱患者,胰岛素、降糖药物不可自行停减,即便血糖长期平稳,调整药量也必须遵从医嘱;坚持规律监测血糖,血糖仪出现HI超高提示时,不要抱有侥幸心理,尽快到医院抽血复查;管控酸甜饮食,主食定量食用,酸菜、泡菜浅尝即可;所有水果都要控制分量,少量分次食用;一旦出现恶心呕吐、浑身乏力、呼吸带有烂苹果味、持续口干多尿,立刻就医,警惕酮症酸中毒来袭。
夏季酸甜开胃食物虽诱人线上配资十大平台,却是糖尿病患者的隐形健康杀手。罗店医院通过实物模型直观科普、一对一门诊答疑等方式,纠正大众控糖误区,提醒所有糖友,控糖不存在松懈期,规范用药、均衡饮食、定期监测,才能安稳度过高温夏季。
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